Я, _____________________________
(Ф.И.О. полностью)
________________________________
(телефон)
Настоящим, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, даю свое согласие на обработку персональных данных Оператору, который в свою очередь обеспечивает конфиденциальность персональных данных и безопасность при их обработке, на обработку моих персональных данных, в т.ч. сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, которые включают в себя:
| № | Цель обработки персональных данных | Перечень персональных данных | Категории персональных данных | Способ обработки персональных данных |
|---|---|---|---|---|
| 1 | заключение, исполнение и прекращение гражданско-правовых договоров с физическими, юридическим лицами, индивидуальными предпринимателями и иными лицами, в случаях, предусмотренных действующим законодательством | Фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты | Иные ПДн | Смешанный |
Я соглашаюсь и проинформирован/-а о том, что указанные выше персональные данные и иные сведения могут быть получены Оператором как непосредственно от меня, так и от другого Оператора и/или Третьего лица.
Я даю согласие на обработку моих персональных данных с даты предоставления Согласия до момента отзыва Согласия или достижения Целей обработки персональных данных (далее «Срок обработки»).
Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие путем подачи письменного заявления в адрес Оператора, при этом прекращение обработки и уничтожение персональных данных осуществляется в сроки и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации (соответствующее уведомление об уничтожении персональных данных предоставляется мне Оператором по моему запросу).
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
_________ / _______________
подпись Ф.И.О.
«____» __________ ____ г.
дата